Black Rabbit informa sobre el estado de su cálculo renal de 6 mm tras una nueva tomografía. Análisis de los tres obstáculos y el peligro de infección.
Black Rabbit ha intentado varias cosas como saltar y masajear el abdomen para hacer descender el cálculo. En conclusión, se puede decir que ha 'bajado bastante'. No se sabe si esto se debe a esos esfuerzos, a un descenso natural o si tuvo poco efecto, pero las explicaciones del médico ofrecen una pista. Detallaré esto en la sección del segundo obstáculo.Esta vez, explicaré detalladamente los tres grandes obstáculos de los cálculos urinarios y el estado de peligro constante que me explicaron durante la consulta.
El Primer Obstáculo
Como se explicó en artículos anteriores, los cálculos se forman en las vías urinarias, pero parece que primero se atascan en el punto donde los conductos finos del riñón se juntan para entrar al uréter (Figura ①). Superar esta parte causa un dolor insoportable. Cuando Black Rabbit estaba acurrucado en la cama aguantando el dolor, era el momento en que el cálculo intentaba entrar al uréter (salir del lado del riñón); de hecho, estuve 'retorciéndome de dolor' durante aproximadamente una hora, por lo que no fue exactamente un instante, pero fue en ese momento.
Si no se puede superar esto, la orina deja de salir del riñón, lo que aumenta la presión renal y eleva enormemente la posibilidad de destrucción o fibrosis. Eso llevaría a una vida bajo diálisis. Como no se puede producir orina, el agua solo se puede eliminar mediante diálisis, lo que limita drásticamente la ingesta diaria de líquidos y reduce gravemente la calidad de vida.
El Segundo Obstáculo
Para empezar, los cálculos son irregulares y espinosos, por lo que no pasan fácilmente por el uréter. Aunque hay diferencias individuales, el uréter mide unos 4 mm de ancho, mientras que el cálculo de Black Rabbit mide 6 mm, lo que es un poco grande. Pero si mide menos de 10 mm, es posible la expulsión natural. El uréter es muy elástico: en mi primera tomografía, la parte por encima del cálculo obstruido se había hinchado hasta unos 20 mm de ancho.
画像の②の部分は、尿管全体ではなく中間あたりの大動脈・大静脈が大きく2つに分かれる場所を指しています。ここは尿管の近くを太い血管が2本通っているため、圧迫され結果的に結石が流れづらくなるらしく、El Segundo Obstáculoと言われているそうです。
Además, el intestino es famoso por su 'peristaltismo'. Si no mueves el cuerpo, el intestino no se mueve (no puede moverse), por lo que las personas sedentarias tienden a estreñirse. El uréter está en el mismo bajo vientre y, al parecer, se mueve junto con el intestino. Por lo tanto, en lugar de masajes manuales, realizar una caminata rápida de 30 minutos como ejercicio aeróbico para activar el peristaltismo es un método mucho más lógico. Aunque saltar no es inútil, el médico dijo que el cálculo se mueve más fácilmente con las ondulaciones del peristaltismo del uréter. Vaya cosa...
El Tercer Obstáculo
El obstáculo final es el uréter justo antes de entrar a la vejiga. Como es la conexión con la vejiga, estructuralmente es menos elástico que el uréter superior. Por ello, los cálculos más grandes tienen dificultades para pasar. Además, cuenta con un mecanismo de válvula para evitar el reflujo desde la vejiga, lo que complica aún más el paso de cálculos grandes.
Ya sea un adolescente o un anciano, si no pasa, simplemente no pasa y se necesita cirugía. En resumen, es cuestión de 'suerte' jajaja. Sin embargo, si se llega a la cirugía, costará una gran cantidad de dinero, como se mencionó en los artículos anteriores. Si entran bacterias, sería un desastre.
*La foto de la derecha muestra el resultado de la tomografía actual. El punto blanco abajo a la derecha es el cálculo de unos 6 mm. ¿Lo que está en el centro abajo es la vejiga?
Y lo más temible: las bacterias
Las bacterias son el gran problema oculto de los cálculos renales. Si la orina está totalmente bloqueada y hay una gran presión sobre el riñón, la cirugía es inevitable. Pero incluso si la orina fluye un poco por los lados, una vez que las bacterias entran y se multiplican, no se puede tocar el cálculo, lo que aumenta drásticamente la dificultad de la cirugía. Sin infección, un procedimiento con ultrasonido o láser costaría entre 100 000 y 300 000 yenes. Con infección, hay que abrir el abdomen, colocar un uréter artificial para desviar la zona infectada y extraer el cálculo sin romper la parte infectada, lo que podría elevar el costo a siete cifras. Si la orina infectada se derrama en el abdomen, contamina el cuerpo, lo que lleva a un estado crítico. Por eso se convierte en una cirugía muy compleja.
En otras palabras, este problema bacteriano es un peligro que puede ocurrir sin importar la ubicación del cálculo, lo que significa que vivo constantemente con ese riesgo. Esto también es cuestión de 'suerte'. Es realmente aterrador. Me pregunto si la desinfección con mi tequila favorito funcionaría jajaja.
Como sea, aunque aspiro a una vida sin arrepentimientos incluso si muero mañana, Black Rabbit todavía tiene muchas cosas por hacer. La ubicación actual de mi cálculo ha descendido hasta el punto ③ del diagrama (como se ve en la tomografía). Sin embargo, salir de aquí parece un gran reto. Para expulsarlo el próximo mes, ¡me esforzaré por beber más de 2L de agua diarios y hacer 30 minutos de ejercicio aeróbico! Siento que no podré, ¡pero lo haré! Llegado el momento, si puedo... me gustaría.
¡Espero que el próximo artículo sea el de la solución definitiva!
