結石を下に移動させるためにジャンプしたり、腹部のマッサージしたり、色々とやってみた黒兎ですが、結論から言えば「たいぶ下がってきた」と言えるでしょう。これが、色々やったことでそうなったのか、自然に降りてきただけなのか、あまり効果がなかったのかは不明ですが、お医者さんから聞いた話の中にヒントがありました。詳しくは第2の難関のところで説明します。今回は診察時に聞いた、尿路結石には大きな3つの山場がある事と、常に危険な状態であるという事について踏み込んで説明していきます。
第１の難関
過去の記事で説明したとおり結石は尿路で作られるのですが、もっと小さいものが腎臓の中の細い管が集まって尿管に入る図①の所で最初に引っかかるらしく、ここをまず抜けるのに、もの凄い痛みが生まれるそうです。黒兎もあまりの痛さにただただベットの上で丸く我慢をしていたときこそ、この尿管に石が入ろう（腎臓側から出ようと）とした瞬間だった、いや１時間ぐらい痛みで「もんどり打っていた」ので瞬間というわけではありませんが、ようするにその時だったわけです。
ここが超えられないと、腎臓の中から尿が出なくなり腎臓の圧力が上がり破壊・線維化の可能性も非常に高くなります。そうなると透析生活です。尿が出せないので透析でしか水分を出せないため、1日の水分量が非常に制限され生活品質が著しく低下します。
第２の難関
そもそも、結石というのはイガイガしているらしく、尿管をすんなりと通ってくれないらしいのです。個人差はあるにしても尿管の太さは4mm前後、黒兎の石は6mmでちょっと大きめ。でも10mm以下なら自然排出もあるらしいです。そしてこの尿管はかなり伸び縮みするようで、最初に病院に行ってCTを取った時には、結石の上の尿管はつまっていたために横20mmぐらいまで膨れ上がっていました。
画像の②の部分は、尿管全体ではなく中間あたりの大動脈・大静脈が大きく2つに分かれる場所を指しています。ここは尿管の近くを太い血管が2本通っているため、圧迫され結果的に結石が流れづらくなるらしく、第２の難関と言われているそうです。
また腸は「ぜん動運動」で有名ですが、体を動かさないと腸は動かない（動けない）ので、運動不足の人は便秘になりやすいのですが、尿管も同じ下腹部にあり、腸と一緒に動くらしいのです。そのため手でマッサージするよりも、有酸素運動として30分の強歩を行う事で「ぜん動運動」を起こした方がよほど理にかなった方法とのことでした。ジャンプも効果が無いとは言えないが、尿管がぐねぐね動く「ぜん動運動」の方が、結石は動きやすいだろうという話でした。ナンテコッタ・・
第３の難関
そして最後の難関が、膀胱に入る前の尿管です。ここは膀胱との接続部のために、上部の尿管よりも構造的に弾力性がありません。そのため尿管より大きい結石は通りづらい傾向があります。その上、ここには膀胱からの逆流を防ぐための弁の仕組みが有り、それがさらに大きい結石の通りを悪くします。
ここが通れずに、手術になった人は10代の若い人でも高齢でも関係なく、通らない人は通らないそうです。ようするに「運」ですw、しかし手術になれば前回までの記事でも紹介した通り多額の手術費用がかかります。もし雑菌が入っていたら目も当てられません。
※右の写真は今回のCTの結果。右下の白い点が結石6mmぐらいのやつ。真ん中の下にあるのが膀胱？
そして一番恐ろしい雑菌
そして、この雑菌が尿路結石の隠れた大問題です。全く尿が通らず腎臓に大きな圧力がかかっている場合、有無を言わさず手術でしょうが、尿が横を流れるほどの状態であっても、中に雑菌が入ってしまうと、その繁殖したことで結石に触れられなくなり、手術時の難易度が劇的に高くなります。それがなければ、超音波やレーザーなどの施術で10万〜30万ぐらいだった費用が、腹を開けて、感染している所をバイパスする人工尿管を取付け、感染した部分を破裂させることなく、摘出する必要があるため3桁万円の可能性に膨れ上がります。もし感染した尿が腹の中にこぼれたら体内が汚染され、さらに重篤な状態となってしまうため、難手術になるのです。
ようするにこの雑菌問題は、結石の位置がどこであろうと発生する危険があり、常にそのリスクと共に生活していることになります。これも「運」といえるでしょう。マジで恐ろしいです。大好きなテキーラによるアルコール消毒は効かないのだろうかw
さておき、明日死んでも後悔しない人生を目指していますが、まだまだやりたいこと沢山の黒兎。現在の自分の石の場所は図の③の所（CT画像の通り）まで下がってきています。しかし、ここからの脱出が中々の難所のようなので、次の１ヶ月の間に排出できるように、毎日水分2L以上！、有酸素運動30分を頑張っていこうと思います。出来ない気がしますが、やります！やるとき、やれれば・・、やりたいな。
次こそは解決できた記事で終わらせたいです！
【参考】
ja.wikipedia.orghttps://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%B0%BF%E8%B7%AF%E7%B5%90%E7%9F%B3↗
